Каковы действия врачей при затянувшемся втором периоде родов?
Продолжительность затянувшегося второго периода родов составляет свыше двух часов у женщины, рожающей впервые, и несколько меньше у женщин с повторными родами. Многие врачи в этой ситуации предпринимают следующее:
Выполняют операцию, связанную с наложением щипцов (когда головка уже низко) или делают кесарево сечение по истечении двух часов.
Ждут несколько дольше самостоятельных родов при условии хорошего состояния матери и ребенка.
Выполняют рукой или при помощи щипцов поворот головки, чтобы она лучше приспособилась своей формой к каналу таза
Советуют роженице принять полусидячую позу или сидение с согнутыми ногами.
Каковы признаки расстройства второй активной фазы первого периода родов?
Медленно (меньше чем на 1-1,2 см/ч у женщины, рожающей впервые, и 1,5 см/ч - у рожающей повторно) раскрывается шейка матки. Врачи будут надеяться на естественный ход родов, ожидая раскрытия шейки матки. Если роды не продолжаются, применяется внутривенное вливание жидкости.
Во время второй фазы родов не отмечено никакого прогресса в течение двух часов. Случается это обычно из-за непропорциональности (слишком большая головка ребенка относительно таза роженицы). В этом случае врачи прибегают к кесареву сечению.
Плод неправильно снижается. При этом передняя его часть просунулась в родовой канал меньше чем на 1 см/ч у женщины, рожающей впервые, а также меньше чем на 2 см/ч - у рожающей повторно. Раньше в этом случае накладывали щипцы на находящуюся высоко головку ребенка. Но теперь вводят окситоцин или пробивают плодовую оболочку.
