Насколько необходим надрез промежности во время родов?
Процедура надреза промежности (эписиотома) применяется для облегчения трудных родов перед рождением головки ребенка для увеличения диаметра родового канала. Впервые она была введена в акушерскую практику в Ирландии в 1742 году. Но широко использоваться она стала в середине XX столетия.
Какие виды надреза промежности существуют ?
Делается два основных вида надрезов: центральный и центрально-боковой.
Центральный надрез делается прямо в направлении заднего прохода. Этот надрез вызывает большее расширение выхода родового канала, хорошо заживает, его легче зашивать, он вызывает меньшее кровотечение, реже вызывает послеродовые недомогания и заражения.
Центрально-боковой надрез врачи выбирают для того, чтобы избежать разрыва промежности до заднего прохода при первых родах.
Почему используется надрез промежности в родах?
Края надреза удобнее зашить, чем порванные края при разрыве.
Надрез предохраняет повреждение мышц промежности и влагалища.
Головка ребенка защищена от давления промежности.
Потуги роженицы сокращаются на 15- 30 минут, что очень важно при длительных родах, когда есть угроза ребенку и силы роженицы истощены.
Каковы негативные стороны надреза промежности?
Не стоит применять местную анестезию, которая делает дряблыми мышцы промежности.
Делать надрез промежности неестественно, в большинстве случаев совершенно не нужно.
Разрез часто значительно больше разрыва промежности.
Он вызывает чрезмерную потерю крови, боль и неудобство после родов, болезненные половые отношения даже через много месяцев, а иногда и заражение.
Как можно избежать надреза промежности?
Во время родов рекомендуются теплые компрессы, уменьшающие напряжение промежности, массаж, стоячее положение, выдох или откашливание во время потуг для более легкого растяжения промежности.
В каких случаях не нужно делать надрез промежности?
Промежность достаточно эластична относительно головки рождающегося ребенка.
Ребенок рождается в хорошем состоянии, без угрозы длительных родов и вызванных этим серьезных повреждений и разрывов промежности.
Но в момент появления сомнений опытный акушер выберет скорей разрез промежности, чем риск непредвиденных и трудных для наблюдения повреждений.
