Возможно ли электронное наблюдение за плодом во время родов?
Для ребенка процесс рождения - очень трудное "путешествие". Во время схваток он каждый раз сжимается в тазе матери. Поэтому наблюдение за состоянием плода очень распространено. Во многих больницах применяется электронное наблюдение за ходом всего родового процесса в случае длительных и трудных родов.
Плодовый монитор позволяет оценить изменение сердечной деятельности плода под влиянием спазм матки, уловить среди таких переменных реакций
явления правильной адаптации здорового плода на сильные родовые возбудители, а также явления угрозы плоду.
Что представляет собой наружное электронное наблюдение?
При наружном наблюдении на животе роженицы прикрепляются два датчика: один - ультразвуковой преобразователь, регистрирующий удары сердца плода, второй - измеритель давления и длительности схваток матки. Оба датчика соединены с монитором, показывающим результаты наблюдения.
При этом женщина не обязательно должна быть неподвижна в постели и привязана к аппарату на долгие часы, так как наблюдение ведется с перерывом. В некоторых больницах есть переносные мониторы, которые можно пристегнуть к одежде роженицы.
Во время второго периода родов, во время потуг, когда схватки идут одна за другой и все более сильные, монитор помогает роженице определить начало и конец каждой схватки.
Что представляет собой внутреннее электронное наблюдение?
Внутреннее наблюдение применяется для точного измерения при угрозе плоду. При этом способе наблюдения электрод вводится через шейку матки и прикрепляется к головке плода. Он замеряет удары сердца плода при условии, что оболочки плода разорваны, а шейка матки раскрылась на 12 см. Сила спазм может быть измерена датчиком, прикрепленным на животе. Иногда для этого вводят в матку наполненный жидкостью катетер.
Роженица при этом наблюдении ограничена в передвижении, хотя она может менять положение тела. Так как внутреннее наблюдение не может периодически включаться и выключаться, то это ограничивает возможность передвижения роженицы, хотя и позволяет изменять положение.
Иногда внутреннее наблюдение соединяется с так называемой телеметрией. Это означает, что сигналы передаются посредством радиоволн. Роженица при этом свободна, она может принять свободную удобную позу, пойти в ванну или даже на прогулку.
Каковы отрицательные последствия электронного наблюдения?
Внутреннее наблюдение несет определенный риск заражения ребенка. Иногда у ребенка появляется покраснение или гнойник на месте прикрепления электрода. Очень редко на этом месте может остаться маленькая "лысинка". Это происходит потому, что прикрепленные электроды могут оказаться неприятными или вызвать моментальную боль у ребенка. Поэтому внутреннее наблюдение применяется только тогда, когда приносит большую пользу.
Электронное наблюдение вызывает увеличение ненужного количества кесаревых сечений из-за неправильной интерпретации записи.
Чрезмерное вторжение техники в естественные роды и замена личной заботы акушерки бездушной машиной отрицательно сказываются на психике роженицы.
Электронное наблюдение должно применяться только при родах высокого риска.
