Как вы знаете, оплодотворение происходит в маточной трубе. Оплодотворенное яйцо проходит по трубе к полости матки и имплантируется в ней.
Внематочная беременность имеет место, когда имплантация происходит вне пределов матки, обычно в маточной трубе. До 95 процентов внематочной беременности приходится на трубную беременность, в остальных случаях местом имплантации может стать яичник, рудиментарный рог или шейка матки. Когда плодное яйцо выходит (выпадает) из трубы в брюшную полость, происходит так называемый трубный аборт.
Внематочная беременность имеет место в одном случае из ста. Причинами внематочной беременности могут стать воспаление тазовых органов или иные инфекционные заболевания, такие как воспаление аппендикса. Если ранее у вас уже была внематочная беременность, вероятность рецидива составляет 12 процентов. Применение внутриматочной спирали увеличивает риск внематочной беременности.
Диагностика внематочной беременности
Диагностика внематочной беременности сейчас основана на методе тонкой хирургии - лапароскопии. Через маленький надрез в пупке и нижней части брюшной полости внутрь вводится эндоскоп, позволяющий осмотреть тазовые органы и увидеть внематочную беременность.
Раньше для этой же цели применялся метод радикальной хирургии - лапаротомия (чревосечение). Выбор метода хирургического вмешательства зависит от того, прервана внематочная беременность или нет.
Выявить трубную беременность необходимо до того, как произойдет разрыв и повреждение маточной трубы, что может вызвать необходимость ее полного удаления. Ранняя диагностика внематочной беременности помогает также снизить риск внутреннего кровотечения из поврежденной маточной трубы.
При внематочной беременности тест на беременность дает положительный результат несмотря на то, что эмбрион развивается вне пределов матки, поскольку он выявляет гормоны, вырабатываемые на ранней стадии беременности - хорионический гонадотропин человека (ХГ). Эти гормоны можно обнаружить в крови или моче.
Выявление внематочной беременности лабораторными методами
Тест на беременность дает положительный результат (женщина беременна) или отрицательный (не беременна). ХГ может быть измерен также и количественно, что важно для диагностики внематочной беременности или выкидыша. Уровень ХГ повышается очень быстро в условиях нормальной беременности - удваивается примерно каждые два дня. Если количественного роста не происходит, это дает основания заподозрить осложненную беременность.
Ультразвуковое обследование (УЗИ) часто помогает выявить внематочную беременность. Подробнее об ультразвуковом исследовании мы поговорим позже. Трубную беременность можно буквально увидеть на УЗИ. Следует отметить, что при внематочной беременности у женщины может наблюдаться довольно высокое содержание ХГ без всяких признаков беременности внутри матки, которую легко выявить с помощью УЗИ. При внематочной беременности можно заметить кровотечение в брюшной полости или сгустки крови в районе фаллопиевой трубы или яичника.
В случае внематочной беременности цель врача - удалить эмбрион, сохранив при этом фертильность (плодовитость) женщины. Обычно это очень трудная задача, поскольку выявить внематочную беременность на ранней стадии достаточно сложно. Распространенные симптомы - влагалищное кровотечение, боли в брюшной полости, повышение чувствительности груди, тошнота - являются также симптомами нормальной беременности.
В большинстве случаев внематочную беременность удается обнаружить на 6-8-й неделе беременности, хотя иногда - несколько раньше или позже. Ключ к ранней диагностике в ваших руках: постарайтесь описать врачу как можно подробнее все свои симптомы и степень их "тяжести". Внематочная беременность очень опасна внутренним кровотечением и возможным дальнейшим бесплодием.
