Плановое кесарево сечение предполагает совместный выбор акушера-гинеколога и анестезиолога вида анестезии, которая может быть общей, эпидуральной и спинальной. Выбор способа анестезии это результат влияния некоторых факторов. В любой случае анестезия независимо от типа имеет как положительные, так и отрицательные стороны.
Общая анестезия полностью отключает сознание роженицы, при этом достигается состояние полного отсутствия чувствительности. Общая анестезия хороша тем, что легко переносится организмом, очень скоро начинает действовать на роженицу и операцию можно начинать без задержек. Кроме того, при этом способе анестезии мышцы женщины полностью расслаблены, а это идеальное состояние для оперативного вмешательства. В течение всей операции сердечнососудистая системы роженицы стабильна, не наблюдается скачков давления. Общая анестезия является самой легкой (если так можно говорить об анестезии) и самой часто применяемой.
Из отрицательных сторон общей анестезии можно отметить дефицит кислорода, который может испытывать роженица, анестезия действует на нервную систему ребенка, и потом может понадобиться репетитор для ребенка, кроме того практически невозможно подключить к системе искусственного дыхания.
Показанием для общей анестезии при родовспоможении посредством кесарева сечения может стать срочность, противопоказания относительно других видов анестезии, ожирение роженицы или ее отказ от других методов.
Эпидуральная анестезия предполагает введение анестетика в область поясничных дисков, а точнее – между дисков, в эпидуральное пространство. К плюсам можно отнести то обстоятельство, что роженица находится в сознании, сердечнососудистая система находится в равновесии, сохраняется активность двигательной функции организма, не раздражаются верхние дыхательные пути. Также этот метод необходим, если процесс оперативного вмешательства превышает допустимые сроки. В этом случае анестезию можно использовать столько, сколько потребуется по времени.
К минусам эпидуральной анестезии относят вероятность неправильного внутрисосудистого введения анестетика. Это может привести к судорогам, падению давления, может быть угнетена нервная система роженицы. Также при этом методе существует вероятность, что анестетик случайно попадет под оболочку спинного мозга. Это может привести к тотальной блокаде, резкому понижению артериального давления, и как результат, к остановке сердца.
Спинальная анестезия также имеет некоторые преимущества и недостатки. К плюсам относят полную блокировку болевых ощущений, быстрое воздействие на организм, простоту и отсутствие токсичности, т.е. при неправильном введении препарата, он не влияет на спинной мозг.
