В силу своей деятельности врач-пульмонолог обязан уделять время изучению механизмов возникновения респираторных отклонений. Это особенно актуально по отношению к системе внешнего дыхания. Сегодня для объективного анализа состояния легких применяются надежные, высокоточные экспресс-методы.
Спирометрия
Спирометрия – один из главных методов исследования показателей функции внешнего дыхания (ФВД) человека, позволяющий зафиксировать целый ряд аспектов характеризующих вентиляцию легких. Подготовка к спирометрии предусматривает воздержание от употребления бронхолитиков и других средств, влияющих на респираторные процессы организма. За сутки до сеанса желательно прекратить курение, употребление алкоголя и минимизировать физическую деятельность. За пару часов до обследования рекомендуется отказаться от приема пищи. Тестирование проходит в спокойной обстановке, регистрируются статистические данные пациента, его возраст, вес, рост. Также специалист должен определить температуру окружающей среды и атмосферное давление. Замеры проводятся в положении сидя, нос закрывается специальным зажимом.
Современный цифровой спирометр обладает отличной информативностью, комплектуется соответствующим программным обеспечением, принтером и может вычислить около 30 параметров. Основные из них следующие:
- Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) – предельный объем вдыхаемых газов (в литрах). Для замера пациент после выдоха начинает плавный вдох до полного наполнения легких, а затем равномерно выдувает в мундштук датчика спирометра все количество накопленных газов.
- Форсированная жизненная емкость (ФЖЕЛ) – определяется литраж удаляемых газов, но уже при быстром выдыхании.
- Объем форсированного воздуха изгнанного в течение первой секунде резкого выдоха (ОФВ1) (в литрах).
- Индекс Тиффно – процентное соотношение ОФВ1 к ЖЕЛ в норме приблизительно соответствует цифре 75. Снижение индекса ниже отметки 55 свидетельствует о нарушениях бронхиальной проходимости.
- Пиковая объемная скорость (ПОС) – максимальная быстрота выдыхаемого потока (л/сек);
- Мгновенная объемная скорость (МОС) – вычисляется на разных этапах форсированного изгнания на уровне 25%, 50% и 75% потока (л/сек).
- Средняя объемная скорость (СОС) – усредненные данные за определенный период на стадиях 25%, 50% и 75% ФЖЕЛ.
- Емкость вдоха (ЕВ), резервный объем выдоха (РОвыд) и др.
Спирометрический способ дает необходимые итоговые показатели дыхательного акта, позволяющие отличить рестриктивные и деструктивные изменения, оценить их тяжесть.
Пикфлоуметрия
Пикфлоуметрия – отдельный вид измерений пиковой скорости воздуха (л/мин) при быстром выдохе. Она чрезвычайно полезна при оценке обструкционных изменений бронхов и патологий астматического характера. Промеры производятся портативным прибором, который называется пикфлоуметр. Компактные размеры и простота его эксплуатации позволяют даже детям самостоятельно применять его в домашних условиях. Доктор предварительно разрабатывает больному план проведения фиксации результатов.
Замеры совершаются в одинаковой позе, время их проведения каждый день должно быть идентичным. Индикатор устанавливается на ноль, пикфлоуметр удерживается двумя руками. При этом нужно следить, чтобы не происходило блокирование исходящего потока. Шею нужно держать ровно, сделать предельно-глубокий вдох, мундштук обхватить плотно губами и сильно выдохнуть воздух. Регистрация параметров проходит на первой секунде.
Оценка итогов пикфлоуметрии осуществляется врачом с учетом индивидуальных физиологических особенностей пациента, таких как возраст, пол, рост. На основании всех результатов формируются графики и диаграммы. Они позволяют пульмонологу сделать вывод относительно качества жизни человека, динамики проявляемой дыхательной недостаточности и разработать схему необходимой терапии.
Заключение
Качественные и результативные способы диагностики необычайно важны для раннего выявления респираторных болезней. Квалифицированный пульмонолог, имея в своем распоряжении новейшее оборудование, способен точно и оперативно установить диагноз и разработать курс лечебно-реабилитационных мероприятий. С помощью medbooking.com вы сможете найти квалифицированного специалиста. На сайте можно записаться на прием по телефону или в режиме онлайн, ознакомиться с отзывами пациентов, узнать стоимость услуг.
