Периодонтит — это воспаление зубных связок и костной лунки. В большинстве случаев периодонтит является осложнением пульпита. Микроорганизмы и их токсины выходят из отверстий корня в костную лунку, вызывая воспаление связок, на которых подвешен зуб, самой костной лунки и слизистой оболочки десны около зуба. Размеры воспаления костной лунки при периодонтитах определяются по рентгенограмме. При периодонтитах в полости зуба и корневых каналах находятся остатки погибшей пульпы.
У детей периодонтиты чаще протекают незаметно, с минимальными болевыми ощущениями. О том, что в тканях, окружающих корень зуба, идет воспаление, могут указывать: локальное покраснение слизистой оболочки вокруг зуба, неприятные ощущения при постукивании о зуб, наличие свищевого отверстия у корня больного зуба и его подвижность. Эмаль такого зуба может стать тусклой, серого цвета. Больной зуб часто имеет кариозную полость, реже — пломбу.
Иногда коронка зуба может не иметь Здоровыйзуб периодонтит Пульпит видимых дефектов, и только изменение цвета эмали свидетельствует о гибели пульпы и развитии периодонтита, чаще это бывает с центральными резцами. Причиной этому может быть давняя травма зуба или челюсти в этом участке.
Уточнить поставленный диагноз позволяет рентгенография. На рентгеновском снимке при хроническом воспалении определяется очаг разрежения костной ткани. Он может быть разных
размеров — это зависит от длительности воспаления и агрессивности микроорганизмов. Такие патологически измененные участки костной ткани челюстей являются опасными очагами хронической инфекции. Из них микробные токсины могут быть занесены в другие органы, нанося большой вред здоровью.
Острый периодонтит встречается реже, чем хронический. Он сопровождается сильными болями при накусывании, затем могут появиться постоянные ноющие боли. При остром периодонтите не бывает патологических изменений на рентгеновском снимке. Это позволяет врачу отличить острый периодонтит от обострения хронического, при котором обязательно будут рентгенологические признаки длительно текущего околокорневого воспаления.
При острых и обострившихся периодонтитах, кроме покраснения и отека слизистой оболочки, около больного зуба может развиться отек тканей щеки и подглазничной области. При этом отмечается увеличение близлежащих лимфатических узлов. В таких случаях временные зубы удаляют. Вообще-то удаление зубов при периодонтитах проводится только тогда, когда зуб сохранить невозможно. Это случается, когда ребенок не дает лечить зубы, когда зуб сильно разрушен, или имеется глубокий кариес корня, или разрушается дентин между корнями, а может быть, началось рассасывание корней. Если же у вас киста зуба, тогда вам нужно посетить сайт healthydent.ua/uslugi/udalenie-kisty-zuba и срочно записаться на прием к врачу. По скольку это грозит потерей зубов.
Лечение периодонтита постоянного зуба проводится врачом за несколько посещений, после обязательного в таком случае рентгенологического обследования. При лечении зубов по поводу периодонтитов стоматолог решает несколько задач. Основная цель лечения — ликвидация очага воспаления у корня и хорошее пломбирование корневого канала после его тщательной очистки специально предназначенными для этой цели инструментами. Если при пробном пломбировании возникают болевые ощущения, то корневые каналы неоднократно промывают противомикроб-ными растворами, а также при необходимости используют физиотерапию — внут-риканальный электрофорез йодистого калия или сложной медикальциевой соли. Это позволяет снять воспаление и запломбировать каналы зубов. Для контроля качества пломбирования каналов делают повторные рентгеновские снимки.
При лечении периодонтитов в постоянных зубах с сформированными корнями у детей дошкольного и младшего школьного возраста для пломбировки каналов используют временные кальцийсодержащие пасты, которые уничтожают микроорганизмы корневого канала и стимулируют дальнейшее нормальное формирование корней, длящееся от 6 месяцев до года. В течение этого времени врач контролирует рост корней рентгенологическим методом. После формирования верхушки корня канал зуба пломбируют постоянными пломбировочными материалами.
В тех случаях, когда через год после лечения очаг воспаления в области верхушки корня сохраняется или увеличивается, хирург-стоматолог делает операцию — резекцию верхушки корня. Эта небольшая операция осуществляется под местной анестезией. При этом через небольшой разрез хирург убирает костные ткани над корнем, затем отрезает верхушку корня и в области верхушки выскабливает измененные ткани. В области удаленной верхушки и резецированной кости через некоторое время появляется новая здоровая костная ткань. Таким образом околокорневой очаг инфекции полностью ликвидируется.
