Сколиотическое нарушение осанки, или нарушение осанки во фронтальной плоскости, — это боковое отклонение большой части позвоночника без каких-либо костных изменений, в отличие от сколиоза. Причиной этому может служить разная длина ног ребенка. Данный статический фактор может привести не только к сколиотической осанке, по и к развитию сложной прогрессирующей деформации позвоночного столба, которая называется сколиозом.
Детям перед школой необходимо измерять, сравнивать и уравнивать функциональную длину нижних конечностей.
В таких случаях следует компенсировать уменьшение длины ноги дополнительной стелькой. Величину укорочения конечности и необходимую толщину стельки определит врач-ортопед. Такое простое действие, выполненное в возрасте до 10 лет, позволяет уравнять длину ног, нормализовать соотношение таза с позвоночным столбом и способствует образованию правильной формы спины и нормальной осанки. У старших детей компенсация длины уже не позволяет изменить соотношения костей и суставов, вызывает неудобство и производится только в случаях укорочения более 2 см.
В процессе роста ребенка длина нижних конечностей, как правило, самостоятельно уравнивается, поэтому компенсирующую стельку необходимо своевременно убирать. Но даже сохранение такой минимальной разницы в дальнейшем не видно глазом, она не отражается на походке и не должна беспокоить ребенка и родителей.
Недостаточное развитие мышц туловища, которые должны непроизвольно возвращать позвоночный столб в исходное правильное положение, также служит основой сколиотического искривления. При сколиотической осанке ребенок может исправить ось позвоночника самостоятельно, как активно напрягая мышцы, так и полностью расслабляя их в положении лежа, поэтому важной задачей лечения является формирование мышечного корсета, удерживающего позвоночник в правильном положении.
Сформировать правильную осанку позволяет комплекс мероприятий социального характера: полноценное питание, игры на свежем воздухе, закаливание, длительный период сна, пользование соответствующей росту мебелью и умеренно жесткой постелью с маленькой подушкой. Обязательным элементом является целенаправленное развитие мышечного аппарата: гимнастика в домашних условиях, занятия в спортивных кружках, посещение бассейна и т. д.
Детям со сколиотическим нарушением осанки показаны лечебный массаж спины, компенсация укорочения конечности ортопедическими стельками или обувью, лечебная физкультура в поликлинике (реабилитационном центре), в том числе с применением методики биологической обратной связи. Такие дети должны ежегодно осматриваться врачом-ортопедом.
