Один из наиболее часто встречающихся в детском возрасте видов кишечной непроходимости — инвагинация. Суть этого заболевания заключается в том, что слишком активная перистальтика кишечника, то есть его сокращения, продвигающие по кишечнику каловые массы, приводит к тому, что один участок кишки как бы вставляется, внедряется, вворачивается в другой участок, закупоривая просвет «кишечной трубки». Способствуют возникновению инвагинации изменения в питании ребенка. Именно поэтому инвагинация обычно возникает у грудных детей в возрасте от 4 месяцев до 1 года, когда ребенку вводят разнообразные прикормы, которые особенно сильно стимулируют перистальтику кишечника.
Проявления инвагинации очень характерны: ребенок внезапно начинает резко беспокоиться, периоды беспокойства сначала непродолжительны — несколько минут и сменяются спокойным периодом, когда малыш кажется совершенно здоровым. Постепенно беспокойство становится более продолжительным, а спокойные периоды укорачиваются. Беспокойство при инвагинации имеет характерные черты — ребенок мечется, не находит себе места, а когда мама берет его на руки, пытаясь успокоить, малыш как бы «карабкается» вверх по маме — этот симптом даже получил название «симптома обезьянки». При высаживании ребенка на горшок часто появляется стул с примесью крови в виде «малинового желе» — это очень характерный для инвагинации симптом.
Итак, при внезапно возникшем приступообразном беспокойстве у ребенка в возрасте от 4 до 12 месяцев, появлении крови в виде «малинового желе» в каловых массах ребенок должен быть срочно госпитализирован.
При инвагинации своевременная диагностика заболевания играет очень большую роль, поскольку, если диагноз поставлен рано (в первые часы заболевания, максимум — до суток), то можно обойтись без операции, применяя консервативное лечение. Такое яечение заключается в том, что ребенку просто вводят трубку в прямую кишку и, нагнетая в кишечник воздух и контролируя при этом специальным прибором давление воздуха в кишке, «раздувают» инвагинат, то есть «выталкивают» одну кишку из другой. При поздно поставленном диагнозе эта манипуляция становится опасной, и ребенка приходится оперировать. Причем возможны два вида операции: расправление инвагината или удаление (резекция) его. Резекцию иивагината делают в тех случаях, когда уже наступило омертвение (некроз) кишки, входящей в инвагинат.
Реже кишечная непроходимость бывает вызвана заворотом кишок или дало закупоркой клубком аскарид или каловыми камнями.
