Цистит — это воспаление мочевого пузыря. При этом заболевании общее состояние ребенка страдает в меньшей степени, чем при пиелонефрите. Температура тела может быть нормальной или незначительно повышаться. Характерны боли в нижней части живота, связанные с мочеиспусканием. В конце мочеиспускания возможно даже появление капель крови. Как правило, воспаление мочевого пузыря сопровождается учащенными мочеиспусканиями, частыми, иногда ложными позывами на мочеиспускание. Может появиться недержание мочи — ребенок «не слезает с горшка». При повторных обострениях цистита проявления болезни становятся все менее выраженными.
Инфекция мочевой системы может протекать остро или иметь хроническое течение.
Хронический пиелонефрит или цистит часто развиваются на фоне врожденных пороков развития почек и мочевых путей, обменной нефропатии или нейрогенной дисфункции мочевого пузыря. Патологическое течение беременности, заболевания матери во время беременности, наличие профессиональных вредностей или вредных привычек у родителей, неблагоприятные экологические воздействия, осложнения в родах, отягощенная наследственность, искусственное вскармливание, анемия, рахит, воспаление наружных половых органов у детей, наличие у них хронических очагов инфекции (кариес, хронический аденоидит, тонзиллит), частые простудные, инфекционные заболевания, запоры, дисбактериоз кишечника, глистная инвазия — энтеробиоз и малоподвижный образ жизни являются предрасполагающими факторами для развития хронического воспаления.
Диагноз инфекции мочевой системы подтверждают данные лабораторного исследования. Если в обычных клинических анализах врач не находит указаний на воспалительный процесс, он назначает другие, более чувствительные исследования крови и мочи. Так, ребенку может быть назначена проба Нечипоренко — определение содержания лейкоцитов и эритроцитов в одном миллилитре мочи. Эта проба позволяет с высокой степенью достоверности выявить скрыто протекающее воспаление мочевой системы. Мочу для пробы Нечипоренко собирают из средней струи в чистую баночку, в любое время суток, предварительно вымыв наружные половые органы струей проточной воды.
Часто возникает необходимость определить присутствие в моче микроорганизмов — возбудителей воспаления мочевой системы и подобрать наиболее эффективное антибактериальное средство для лечения. С этой целью делают посев мочи на выявление микроба и определение чувствительности бактерий к антибиотикам. Естественно, такой анализ лучше сделать до начала антибактериального лечения. Мочу на посев собирают в специальную стерильную стеклянную посуду. Взятую мочу желательно сразу, в течение двух часов, отправить в бактериологическую лабораторию, а до этого хранить мочу в холодильнике.
Если налицо все симптомы инфекции мочевых путей, следует обратиться к нефрологу или урологу. Однако если не удается сделать это сразу, то до получения рекомендаций специалиста можно уже начать лечение. Ребенок нуждается в домашнем режиме, теплой постели и обильном питье. В качестве питья можно использовать клюквенный или брусничный морс, слабощелочные минеральные воды (славяновская, смирновская), соки, компоты, некрепкий чай. Диета должна быть преимущественно молочно-растительной, с исключением продуктов, содержащих много соли. Медикаментозное лечение должен назначить только врач.
