Гипертоническая болезнь характеризуется стойким повышением артериального давления, в основе которого лежит нарушение нервных механизмов его регулирования, без первичного повреждения внутренних органов.
Частота гипертонической болезни среди детей составляет от 5 до 14%. Значительно чаще гипертоническая болезнь наблюдается среди учащихся специализированных школ (15—23%).
До развития гипертонической болезни у детей часто диагностируют вегетосо-судистую дистопию гипертензивного типа, которая при отсутствии лечения с возрастом в 60% случаев переходит в гипертоническую болезнь.
Большое значение в развитии гипертонической болезни имеет наследственное предрасположение.
Симптомы заболевания. Нередко повышение артериального давления у детей выявляется случайно, при повторных измерениях подъемы артериального давления сохраняются. Дети жалуются на головные боли, боли в области сердца, сердцебиение, головокружение, ослабление памяти.
При гипертонической болезни может развиться гипертонический криз, для которого характерны следующие признаки: относительно внезапное начало с индивидуально высокого подъема артериального давления (максимального — до 160 мм рт. ст. и выше, минимального — до 100 мм рт. ст.), развившееся обычно после стрессовых ситуаций в семье, школе; появление жалоб на резкую головную боль, звон в ушах, мелькание «мушек» перед глазами, тошнота, рвота, боль в области сердца. В отличие от взрослых, у детей гипертонический криз протекает более благоприятно и, как правило, заканчивается благополучно.
Диагноз гипертонической болезни с достоверностью может быть установлен только после исключения всех симптоматических гипертоний при тщательном обследовании ребенка врачом-кардиологом.
Лечение. Лечение гипертонической болезни должно проводиться под наблюдением врача-кардиолога, оно должно быть индивидуальным и зависеть от стадии болезни.
При начальной стадии болезни решающее значение в лечении имеют организация режима дня школьника, правильное чередование учебы и отдыха, достаточного сна. Желательно оградить ребенка от неприятных переживаний, волнений. В диете должно быть достаточное количество витаминов (свежие овощи, фрукты). Не рекомендуются крепкий чай, кофе.
Медикаментозное лечение назначает и проводит врач-кардиолог.
Для оказания экстренной помощи, для предупреждения или во время гипертонического криза в домашних условиях необходимо иметь нифедипин (коринфар), который школьникам назначают по 1 таблетке под язык.
