Вегетососудистая дистония — синдром (комплекс симптомов) функциональных изменений сердечно-сосудистой системы, обусловленный нарушением ее регуляции и проявляющийся в виде эмоциональной неустойчивости, снижения приспособительных возможностей организма. Вегетососудистая дистония наблюдается у 20-45% детей.
Причины. Развитию вегетососудистой дистонии способствуют наследственные факторы, благодаря которым возникает наклонность сердечно-сосудистой системы к усиленному реагированию на различные воздействия внешней среды. Имеют значение особенности личности ребенка, такие как мнительность, истероидные реакции. Наиболее часто вегетососудистая дистония развивается у подростков. Ее появлению способствуют эмоциональные стрессы, чрезмерные физические и учебные нагрузки, гиподинамия (недостаточная физическая активность), аллергия, инфекции, интоксикации, травмы черепа (сотрясение мозга, ушибы головы и др.).
Клинические проявления вегетососудистой дистонии очень разнообразны.
Симптомы. Наиболее частыми жалобами являются головные боли различной длительности и интенсивности, провоцирующиеся различными факторами; езда в транспорте; физическое и психическое переутомление; изменение погоды и др.; головокружение при перемене тела; повышенная утомляемость.
Все эти жалобы уменьшаются или исчезают после сна, прогулок, отдыха и усиливаются после неблагоприятных влияний внешней среды.
Мигрень — наследственно обусловленное заболевание вегетативной нервной системы, характеризующееся периодически наступающими приступами головной боли. Чаще она наблюдается у школьников.
Обморочные приступы — кратковременная потеря сознания. В начале приступа темнеет в глазах, появляются шум в ушах, головокружение, потом потеря сознания на 1—2 минуты с падением. Затем сознание восстанавливается, но остаются слабость, сонливость.
Дети, у которых наблюдались обморочные приступы, обязательно должны быть обследованы невропатологом и кардиологом для уточнения причин возникновения обморока.
Вегетососудистая дистония по гипертензивному типу чаще развивается у подростков с ускоренным физическим и половым развитием.
Симптомы. Дети жалуются на раздражительность, сердцебиение; при измерении артериального давления отмечается нерезкое повышение максимального (систолического) давления, минимальное давление остается нормальным. После сна, отдыха артериальное давление обычно нормализуется.
Все дети, у которых выявлено повышение артериального давления, должны быть проконсультированы у врача-кардиолога для уточнения заболевания. Диагноз «ве-гетососудистая дистопия по гипертензивному типу» может быть установлен только после исключения симптоматических гипертензий, развивающихся при заболеваниях почек, эндокринной системы, пороках сердца и др.
При вегетососудистой дистонии по гипотензивному типу дети жалуются на слабость, головную боль, утомляемость, неприятные ощущения в области сердца, иногда обморочные состояния. Артериальное максимальное давление понижено. Нижней границей нормы систолического артериального давления для детей 10—16 лет условно считают 100 мм рт. ст., диастолического — 60—65 мм рт. ст.
Дети, у которых снижено артериальное давление, обязательно должны быть проконсультированы у врача-кардиолога для исключения заболеваний сердечной мышцы (миокардит, кардиомиопатия и др.), болезней крови, эндокринных заболеваний.
Артериальная гипотензия может наступить также при приеме лекарств: проти-воаритмических, мочегонных средств и др.
Вегетососудистаядистониякардиального типа характеризуется болями в сердце, которые могут быть разной интенсивности, появляться как в покое, так и после физической и психической нагрузки. Иногда дети жалуются на сердцебиение, перебои в работе сердца, возможно небольшое повышение артериального давления.
Лечение. При лечении вегетососудистой дистонии необходимы индивидуальный подход к ребенку и использование комплекса мероприятий, включающих правильную организацию режима дня, достаточный сон, отдых, прогулки. Большое значение имеет устранение физических и психических перегрузок, ограничение эмоционально-стрессовых ситуаций (доброжелательные отношения в семье, исключение или резкое ограничение просмотра телевизионных программ с элементами насилия и др.).
У детей с гипотензивным типом вегетососудистой дистонии в диету должны быть включены крепкий чай, кофе. Всем детям показаны водные процедуры — ванны, души, занятия физкультурой, но без соревнований.
При психоэмоциональном синдроме применяются настойки валерианы, пустырника, хвоща полевого и др.
При вегетососудистой дистонии гипертензивного типа используются растения, обладающие гипотензивным эффектом (магнолия,.пастушья сумка, рябина и др.).
При вегетососудистой дистонии гипотензивного типа назначаются элеутерококк, лимонник китайский, настойка корня женьшеня и др.
При кардиальном типе вегетососудистой дистонии — боярышник, шиповник, ^орицвет и др.
Курсы фитотерапии должны проводиться не менее 1,5—2 месяцев. В течение •ода, в зависимости от эффекта, необходимо провести до 2—3 курсов.
Медикаментозная терапия вегетососудистой дистонии назначается врачом-кар-даологом.
