мамочка.org - Портал для беременных и молодых мам. Практические советы молодым родителям. Беременность, роды, дети
  Войти или Зарегистрироваться
::  МАМОЧКА.ORG - Беременность. Роды. Дети  ::
Сделать стартовойСделать МАМОЧКУ домашней страничкой! 
Поиск по сайту
 
мамочка.org
web

Пупок. Врожденные дефекты развития

21.01.2015 | Категория: Энциклопедия детских болезней

Кожный пупок - порок развития, при котором кожа со стороны живота переходит на пуповину. После отпадения ее остатка образуется небольшая культя, возвышающаяся над уровнем стенки живота, которая в дальнейшем может сморщиваться и втягиваться, а может и остаться навсегда.

Лечение косметическое.

Амниотический пупок - более редкий порок, при котором, наоборот, плодная (амниотическая) оболочка переходит на переднюю стенку живота. После отпадения остатка пуповины в окружности пупочной ранки остается участок, лишенный нормального кожного покрова, лишь постепенно покрывающийся кожей.

Лечение — ежедневные повязки с дезинфицирующим веществом или применение аэрозоля “Лифузоль”, при котором создается защитная пленка. Постепенно образуется обычная кожа без рубцов.

Грыжа пупочного капачика, эмбриональная грыжа — порок развития, при котором часть органов брюшной полости (печень, петли кишечника) располагаются в оболочках пуповины.

Примерно у 60 % детей с эмбриональными грыжами имеются и патологии развития, около 30% из них рождаются недоношенными, приблизительно у половины бывает недоразвитая брюшная полость.

В зависимости от размеров различают малые грыжи (до 5 см в диаметре), средние (до 10 см) и большие (свыше 10 см).

Симптомы и течение. В первые часы после рождения пуповинные оболочки, образующие грыжевой мешок — блестящие, прозрачные, белесоватого цвета, однако уже к концу первых суток они высыхают, мутнеют, покрываются беловатыми наложениями.

Большие грыжи опасны из-за быстрого охлаждения ребенка вследствие соприкосновения внутренних органов, покрытых тонкими оболочками, с окружающей средой, нарушений дыхания и кровообращения, разрыва оболочек грыжи с выходом содержимого наружу (эвентрация), Перитонита (воспаление брюшины), сепсиса.

При малых грыжах возможны осложнения, когда, перевязывая пуповину, захватывают в узел прилежащую кишечную петлю. Поэтому, если пуповина имеет широкое основание, следует произвести тщательный осмотр для выявления этого порока развития.

Лечение. Начинают сразу после постановки диагноза. Оболочки пуповины обрабатывают 5 % спиртовым раствором йода, 5 % раствором перманганата калия, накладывают стерильные повязки. Назначают антибиотики , симптоматическую терапию (клизмы для профилактики задержки стула, викасол при склонности к кровото-чивости и др.). Показано оперативное лечение в зависимости от размера грыжи и степени развития брюшной полости (при больших грыжах и недоразвитии брюшной полости операции производят поэтапно).

Свищи пупка - патологические ходы, соединяющие эмбриональные протоки с окружающей средой. Свищи разделяют на полные, которые встречаются намного реже, и неполные. Полные свищи образуются при сообщении пупка и кишечной петли, а также, что бывает в 5-6 раз реже, при не зарастании мочевого протока. Неполные — при нарушении зарастания конечного отдела протоков.

Симптомы и течение. При полных свищах после отпадения остатка пуповины наблюдается намокание пупочной ранки, через широкий просвет, образованный в месте сообщения кишки с областью пупка , выделяет-ся кишечное содержимое и видна ярко-красная слизистая оболочка кишечника. При крике и натуживании возможны явления кишечной непроходимости (см. выше). При не зарастании мочевого протока моча по каплям вытекает из пупка, вокруг него наблюдается раздражение и частичное отслоение верхнего слоя кожи. Лечение полных свищей пупка только оперативное.

При неполных свищах отмечается длительное намокание пупочной ранки, реже — раздражение кожи вокруг пупка, при наслоении инфекции — гнойное отделяемое из пупка. Эти симптомы могут появиться и после выписки из родильного дома. Диагноз с уверенностью ставят лишь после 2-2,5 недель терапии.

Лечение — ежедневные ванны в кипяченой воде с добавлением перманганата калия (раствора) до слабо-розового цвета, обработка пупочной ранки дважды в день 3 % раствором перекиси водорода, далее спиртовыми растворами — 5 % йода или 2 % бриллиантового зеленого, или 5 % раствором нитрата серебра. У большинства детей свищи при этом лечении закрываются, лишь в тех случаях, когда они сохраняются в возрасте 6 месяцев, показана операция.

Дивсртикул Меккеля (не зарастание начальной части протока между пупком и кишечником) — диагностируют по развитию его осложнений — кровотечения, кишечной непроходимости вследствие заворота кишки или воспаления дивертикула с нарушением его целостности (практически невозможно отличить от аппендицита); в этих случаях показана экстренная операция.


Похожие статьи:
Потница
21.01.2015
Распространенное поражение кожи в первые месяцы жизни. Связано с избыточной функцией потовых желез, а также особенностями расположения кровеносных сосудов, которые как бы просвечивают через кожу ребенка. Причиной появления потницы является перегревание при высокой температуре воздуха, чрезмерное закутывание. Симптомы и течение. Появляются обильные мелкие пятна на шее, верхней части грудной клетки, внизу живота, в паховых, подмышечных и др. складках. Пятна красного цвета, иногда [...]
Пневмония новорожденных
21.01.2015
Один из наиболее часто развивающихся инфекционных процессов. Ребенок может быть инфицирован внутриутробно при наличии у матери заболеваний мочеполовой сферы, определенную роль играет гипоксия или асфиксия (см. выше), патология дыхательной системы ребенка (ателектазы легких и другие аномалии развития), родовая травма, заболевания других органов и систем. Симптомы и течение В зависимости от срока инфицирования (до родов или после). При инфицировании [...]
Пилоростеноз
21.01.2015
Врожденное сужение привратника -- части желудка, открывающейся в двенадцати-перстную кишку. Чаще встречается у мальчиков. Симптомы и течение. Основным симптомом является рвота "фонтаном", появляющаяся на 2-3 неделе жизни. Объем рвотных масс превышает количество молока, принятого ребенком при кормлении. Примеси желчи нет. В начале заболевания рвота возникает через 10-15 мин. После кормления, в дальнейшем -- интервалы между кормлением и рвотой удлиняются, развиваются истощение и [...]
Пилороспазм
21.01.2015
Спазм части желудка, открывающейся в двенадцатиперстную кишку, при котором наблюдается затруднение прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту и эвакуации его содержимого. У детей встречается преимущественно в первые недели и месяцы жизни. Связано с нарушением секреции пищеварительных желез, недостаточным количеством гормонов желудочно-кишечного тракта, расстройствами центральной нервной системы. Симптомы и течение. Типичными признаками являются срыгивание и рвота, [...]
Пемфигус (пузырчатка новорожденных)
21.01.2015
Это – один из видов стафилококкового поражения кожи , протекающий в доброкачественной и злокачественной формах. Симптомы и течение. Доброкачественная форма характеризуется появлением в конце первой недели жизни или позднее на фоне покраснения пузырьков и вялых пузырей размером 0,20,5 см, наполненных полупрозрачной жидкостью, содержащей гной. Локализация – нижняя часть живота, руки, ноги, паховые, шейные и другие складки кожи, реже -- другие части тела. Поражены все слои кожи. [...]
Опрелости
21.01.2015
Воспалительные процессы на коже в местах, где она подвергается раздражению мочой и калом или трению грубыми пеленками. Существует индивидуальная предрасположенность к данному заболеванию. Опрелости также являются одним из признаков экссудатипного диатеза. Симптомы и течение. Наиболее частая локализация -- область ягодиц, нижней части живота, половых органов, реже -- за ушами, в шейных, подмышечных , паховых , бедренных и других складках. Различают три степени опрелости. 1 [...]
Наша реклама