Миастения

Беременные, которые больны миастенией, должны находиться под наблюдением невропатолога. Во время беременности возможно как улучшение миастении, так и обострение заболевания. В родах и для лечения миастенического криза применяют ингибиторы ацетилхолинэстеразы, например неостигмин, 0,5 мг в/м или в/в.
Роды ведут так же, как и в отсутствие миастении. Для обезболивания предпочтительнее регионарная анестезия. Транквилизаторы и наркотические анальгетики применяют в минимальных дозах, с тщательным контролем основных физиологических показателей. Газы артериальной крови измерять не обязательно, поскольку снижение вентиляции легких возникает только при критическом состоянии больной.

Неонатальная миастения наблюдается у 10% детей, матери которых больны миастенией. Мышечная слабость у ребенка появляется в течение первых четырех суток после рождения, поэтому в течение всего этого времени ребенка необходимо круглосуточно наблюдать. Пренатальная диагностика не разработана, поэтому педиатр должен быть готов к оказанию помощи в полном объеме.