мамочка.org - Портал для беременных и молодых мам. Практические советы молодым родителям. Беременность, роды, дети
  Войти или Зарегистрироваться
::  МАМОЧКА.ORG - Беременность. Роды. Дети  ::
Сделать стартовойСделать МАМОЧКУ домашней страничкой! 
Поиск по сайту
 
мамочка.org
web

Сахарный диабет

21.01.2015 | Категория: Энциклопедия для беременных

Сахарный диабет представляет собой одну из серьезных проблем акушерской практики. Ввиду тяжелых метаболических расстройств, которые наступают в организме беременной при сахарном диабете, значительно возрастает процент случаев неблагоприятного исхода родов как для матери, так и для плода.
В клинической практике различают 3 основных вида сахарного диабета у беременных: сахарный диабет I типа (инсулинзависимый сахарный диабет - ИЗСД), сахарный диабет II типа (инсулиннезависимый сахарный диабет - ИНСД) и гестационный диабет (ГД). Гестационный диабет развивается после 28 нед беременности и представляет собой транзиторное нарушение утилизации глюкозы у женщин во время беременности.

У беременных чаще встречается ИЗСД. Заболевание, как правило, обнаруживается у девочек еще в детстве, в период полового созревания и к моменту беременности стаж заболевания составляет от 6 до 10 лет. ИНСД чаще встречается у первородящих старшего возраста (после 30 лет), протекает менее тяжело. ГД диагностируется у отдельных беременных.

Особенности течения ИЗСД у беременных. Характерной особенностью ИЗСД у беременных является лабильность течения заболевания, нарастание симптомов сахарного диабета, раннее развитие ангиопатий, склонность к кетоацидозу.

Ангиопатия нижних конечностей обнаруживается у половины беременных, диабетическая нефропатия у каждой второй больной, у 1/3 -сопутствующий пиелонефрит. При отсутствии компенсации сахарного диабета у беременных развиваются прекоматозные и коматозные состояния. Кетонемическая кома характеризуется обезвоживанием организма, олигурией, адинамией, снижением артериального давления, учащением пульса, потерей сознания, коллапсом. Возможна некетонемическая гиперосмолярная кома, которая характеризуется гипергликемией, гиперосмолярностью и дегидратацией при отсутствии ацетонурии. Гипергликемические состояния отмечаются реже, чем до беременности, значительно чаще развиваются гипогликемические состояния. Последние связаны с лабильностью течения заболевания у беременных, неустойчивостью компенсации при погрешности в диете, передозировке инсулина. Гипогликемическое состояние сопровождается нарушением речи, сознания, судорогами, психомоторным возбуждением.


Похожие статьи:
Остроконечные кондиломы
21.01.2015
Клиническая картина поражения остроконечными кондиломами. Внешний вид остроконечных кондилом во многом зависит от их локализации. Кондиломы, располагающиеся на наружных половых органах, обычно представлены плотноватыми папулами. При более внимательном рассмотрении видно, что их поверхность содержит отдельные нитевидные выросты — участки гиперкератоза. Несколько иначе выглядят кондиломы, расположенные в складках кожи (пах, ягодичная складка). Обычно это папулы с неровной поверхностью, [...]
Хламидийная инфекция и беременность
21.01.2015
Возбудитель хламидийной инфекции — Chlamydia trachomatis — почти всегда поражает шейку матки. Хламидийная инфекция обычно протекает бессимптомно. Заражение плода происходит в родах. У новорожденных развивается конъюнктивит с включениями или пневмония.
Герпетиформное импетиго Гебры—Капоши
21.01.2015
Герпетиформное импетиго Гебры—Капоши — заболевание неясной этиологии. Сыпь представлена пустулами на гиперемированном основании. Встречается редко, обычно в III триместре беременности. Клиническая картина импетиго Гебры—Капоши. Вначале поражается кожа подмышечных впадин и паховых складок. Затем высыпания распространяются на другие части тела и даже на слизистые. Пустулы нередко сливаются в более крупные очаги и подсыхают. На периферии таких очагов образуются новые пустулы. Высыпания часто [...]
Кожный герпес и беременность
21.01.2015
Герпес беременных — редкое заболевание, начало которого в большинстве случаев совпадает со II—III триместрами беременности. Основной признак — полиморфная везикулезно-буллезная сыпь на фоне эритемы. Внешне напоминает высыпания при герпесе. Распространенность составляет 1 на 3000—5000 беременных. Патогенез герпеса беременных сходен с таковым при буллезном пемфигоиде: образование антител к антигенам базальной мембраны эпидермиса. Антитела представлены преимущественно IgG. Герпес беременных [...]
Полиморфный дерматоз беременных
21.01.2015
Полиморфный дерматоз беременных описан в 1979 г.и считается самым распространенным среди болезней кожи у беременных. Полиморфный дерматоз беременных возникает, как правило, у первородящих. Клиническая картина полиморфного дерматоза беременных. В III триместре беременности на коже живота внезапно появляются зудящие, бледнеющие при надавливании, эритематозные отечные папулы диаметром 1— 2 мм и бляшки. В дальнейшем высыпания распространяются на грудь и руки. В половине случаев первые [...]
Маска беременных
21.01.2015
Маска беременных (так называемая хлоазма беременных) — гиперпигментация кожи лица в виде симметричных коричневатых пятен. Пятна имеют разную насыщенность и располагаются на лбу и щеках, иногда — на верхней губе. Маска беременных наблюдается у 65—75% беременных. В основе патогенеза маски беременных лежит физиологическое повышение уровня эстрогенов и прогестерона. После родов маска беременных обычно проходит. Важную роль в патогенезе маски беременных играет воздействие солнечных лучей. [...]
Наша реклама