мамочка.org - Портал для беременных и молодых мам. Практические советы молодым родителям. Беременность, роды, дети
  Войти или Зарегистрироваться
::  МАМОЧКА.ORG - Беременность. Роды. Дети  ::
Сделать стартовойСделать МАМОЧКУ домашней страничкой! 
Поиск по сайту
 
мамочка.org
web

Кожный герпес и беременность

21.01.2015 | Категория: Энциклопедия для беременных

Герпес беременных — редкое заболевание, начало которого в большинстве случаев совпадает со II—III триместрами беременности. Основной признак — полиморфная везикулезно-буллезная сыпь на фоне эритемы. Внешне напоминает высыпания при герпесе. Распространенность составляет 1 на 3000—5000 беременных. Патогенез герпеса беременных сходен с таковым при буллезном пемфигоиде: образование антител к антигенам базальной мембраны эпидермиса. Антитела представлены преимущественно IgG. Герпес беременных повышает риск преждевременных родов и, в меньшей степени, риск рождения маловесных детей. Согласно обзору 74 случаев заболевания, риск самопроизвольного аборта и мертворождений при герпесе беременных не повышается. У женщин, перенесших герпес беременных, значительно возрастает риск диффузного токсического зоба. При последующих беременностях, а также у небеременных (при менструациях, приеме пероральных контрацептивов) возможны рецидивы кожного герпеса. Очевидно, в патогенезе герпеса беременных играют роль гормональные нарушения.
Клиническая картина герпеса беременных. Герпес беременных может возникать на любом сроке беременности и даже в раннем послеродовом периоде. Продромальный период проявляется недомоганием, ознобом, лихорадкой, тошнотой и головной болью. Затем на коже конечностей, живота, ягодиц и на слизистых появляется сыпь, состоящая из эритематозных папул, везикул и пузырей. Высыпания иногда напоминают полиморфную экссудативную эритему (папулы, везикулы и пузыри расположены кольцами на разгибательных поверхностях конечностей). Слизистая рта поражается редко.
Лабораторные исследования при герпесе беременных. В общем анализе крови обнаруживают эозинофилию и повышение СОЭ. Биопсия пораженного участка кожи выявляет периваскулярную эозинофильную, лимфоцитарную и гистиоцитарную инфильтрацию как поверхностных, так и глубоких слоев кожи. На определенном этапе заболевания развивается отек сосочкового слоя дермы с отслойкой базальных клеток эпидермиса от базальной мембраны. В сыворотке находят комплементсвязывающий фактор герпеса беременных. Он представляет собой IgG, которые способны активировать комплемент по классическому пути. У детей, родившихся от больных матерей, могут наблюдаться высыпания, напоминающие герпес беременных. Считают, что это связано с наличием комплементсвязывающего фактора герпеса беременных в крови новорожденных. Однако тяжесть заболевания у них обычно не зависит от его титра.
Лечение герпеса беременных. При легкой форме герпеса беременных назначают Н-блокаторы внутрь, местно — кремы или мази с кортикостероидами. Также можно назначить пиридоксин. При неэффективности лечения или тяжелой форме герпеса беременных назначают преднизон, 20—80 мг/сут внутрь в несколько приемов. По мере улучшения состояния переходят на прием препарата через день и постепенно отменяют его в послеродовом периоде.
Течение и прогноз герпеса беременных. Герпес беременных заканчивается через три месяца после родов, иногда — позже (если возникло в поздние сроки беременности). Прогноз для матери в большинстве случаев благоприятный. Как влияет заболевание и прием кортикостероидов на плод, до конца не установлено. Отмечалось, что герпес беременных повышает риск рождения маловесных детей, но не повышает риск перинатальной смертности, Иногда у новорожденных наблюдаются преходящие везикулезно-буллезные высыпания. При последующих беременностях герпес беременных может возникать повторно. В этом случае герпес беременных обычно начинается раньше и протекает тяжелее.


Похожие статьи:
Полиморфный дерматоз беременных
21.01.2015
Полиморфный дерматоз беременных описан в 1979 г.и считается самым распространенным среди болезней кожи у беременных. Полиморфный дерматоз беременных возникает, как правило, у первородящих. Клиническая картина полиморфного дерматоза беременных. В III триместре беременности на коже живота внезапно появляются зудящие, бледнеющие при надавливании, эритематозные отечные папулы диаметром 1— 2 мм и бляшки. В дальнейшем высыпания распространяются на грудь и руки. В половине случаев первые [...]
Маска беременных
21.01.2015
Маска беременных (так называемая хлоазма беременных) — гиперпигментация кожи лица в виде симметричных коричневатых пятен. Пятна имеют разную насыщенность и располагаются на лбу и щеках, иногда — на верхней губе. Маска беременных наблюдается у 65—75% беременных. В основе патогенеза маски беременных лежит физиологическое повышение уровня эстрогенов и прогестерона. После родов маска беременных обычно проходит. Важную роль в патогенезе маски беременных играет воздействие солнечных лучей. [...]
Гиперпигментация кожи при беременности
21.01.2015
Гиперпигментация кожи при беременности связана, с одной стороны, с повышением уровня меланоцитостимулирующего гормона, а с другой — с повышением чувствительности отдельных участков кожи к половым гормонам. Локальная гиперпигментация встречается у большинства беременных, особенно у женщин со смуглой кожей. Пигмент чаще всего откладывается в коже сосков и околососковых кружков, белой линии живота и наружных половых органов, иногда — в коже внутренней поверхности бедер. Во время беременности [...]
Лечение кожных болезней при беременности
21.01.2015
Здесь приводятся общие принципы лечения болезней кожи при беременности. Большинство воспалительных кожных болезней заканчиваются самостоятельно после родов. При выраженных клинических проявлениях беременным назначают лекарственные средства для наружного и внутреннего применения. Местное лечение кожных болезней при беременности. Подразумевает нанесение лекарственных средств непосредственно на пораженные участки кожи. Средства для наружного применения, как правило, не обладают системным [...]
Диагностика кожных болезней
21.01.2015
Анамнез и физикальное исследование. Многие кожных болезней, возникшие во время беременности, могут быть вовсе не связаны с ней. В диагностике кожных болезней внимательно собранный анамнез зачастую важнее, чем физикальное и лабораторное исследования.При сборе анамнеза учитывают сведения о приеме лекарственных средств, действии факторов окружающей среды и наличии болезней кожи у других членов семьи. Уточняют, когда появились высыпания, что могло послужить их причиной. Отмечают локализацию и [...]
Лечение растяжек при беременности
21.01.2015
Растяжки при беременности (стрии) встречаются достаточно часто и бывают выражены в разной степени. Они имеют вид красноватых полос, иногда слегка возвышающихся над поверхностью кожи. Растяжки при беременности обычно локализуются на молочных железах, боковых поверхностях живота и бедер. После родов стрии сохраняются, но бледнеют и перестают выделяться на коже. Лечение и профилактика растяжек при беременности не разработаны. Причина растяжек при беременности вероятнее всего заключается [...]
Наша реклама