На современном этапе диагностика миомы матки довольно-таки проста. Ультразвук хорошо выявляет ее объём, число и размеры узлов.
Но другой вопрос: «Что с ними делать и как лечить»?
Этапы
Основные действия, конечно, должны быть направлены на устранение узлов. И это хирургия.
Если же фиброматозный узел перерастает в полость матки, зачастую это является проблемой, которая не даёт возможности забеременеть. В современных медцентрах после кольпоскопии и других исследованиях выполняют резектоскопию конкретного узла.
В ситуации, когда кольпоскоп диагностировал небольшое образование, не имеющее симптоматики, ситуация другая. Если узел не вызывает кровотечений и болей, а пациентка ещё не реализовала свою репродуктивную функцию, до каких-либо действий с ним рекомендуется сначала забеременеть и родить (даже несмотря на наличие узла). Ведь любая хирургия, направленная на его удаление, неминуемо сделает травму на мышечном слое матки и только лишь аккуратное, правильное и послойное ушивание, гарантирует, что при наступлении беременности не будет ситуации, угрожающей разрывом матки в месте иссечения.
Также есть такое понятие как бессимптомная или малосимптомная фибромиома. В этом случае нет кровотечения и болей, отсутствуют нарушения мочеиспускания. Плюс, если пациентка уже в возрастной категории ближе к менопаузе, и находится на динамическом наблюдении, можно её и вовсе не оперировать.
Если же всё-таки больная жалуется на обильные кровянистые выделения, болезненность, дизурические расстройства, зачастую принимается решение, либо провести органосохраняющую операцию (удалить только узлы, при этом сохраняется матка), либо, к сожалению, приходится настраиваться на удаление всего органа целиком.
Важно! Для удаления матки должны быть серьёзные показания в виде симптомности (сильная кровопотеря и боли в период месячных, затруднённость мочеиспускания, ввиду давления на мочевой пузырь увеличенной матки). Также берётся во внимание возраст женщины, размеры узлов, их количество и локализация.
Стоит помнить
При таком диагнозе как фибромиома, всегда можно обсудить вероятность проведения органосохраняющей операции. Если пациентка инициирует такой подход, то техническая возможность удалить только миоматозные узлы и сохранить орган, на сегодняшний день имеется.
Если же при динамическом наблюдении пациенток с фибромиомой рост узлов очевиден и быстро прогрессирует, рекомендуется хирургический метод лечения.
Поэтому, когда диагноз миома уже есть, однозначно нужно наблюдаться и лечиться. Но если всё-таки принято решение по хирургии фибромиомы, предпочтительна лапароскопия (если позволяют размеры этих образований и их количество). Операция с применением такого медоборудования имеет ряд колоссальных преимуществ над традиционными хирургическими вмешательствами. Это в первую очередь, короткий период реабилитации, отсутствие как таковой подготовки и быстрое восстановление.
Всем здоровья!