Пары, которые проходят лечение от бесплодия, сталкиваются со множеством незнакомых и сложных медицинских терминов. В данной статье мы поговорим о ПИКСИ и ИКСИ, попытаемся разобраться, что значат эти аббревиатуры и как выбрать правильный метод лечения.
Стоит отметить, что обе методики являются разновидностью искусственного оплодотворения в лабораторных условиях. От стандартного ЭКО они отличаются способом исполнения и показаниями. ИКСИ
Для начала расшифруем аббревиатуру ИКСИ и узнаем, что за ней скрывается. Она расшифровывается как интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида. Интрацитоплазматическая – значит сквозь оболочку яйцеклетки. То есть в ходе ИКСИ сперматозоид вводят в яйцеклетку при помощи специальной инъекции.
Есть ли у вас показания к ИКСИ?
Вам стоит делать ИКСИ вместо ЭКО, если:
- в вашем анамнезе несколько неудачных попыток стандартного искусственного оплодотворения;
- вам больше 35 лет;
- в ходе спермограммы выявлены отклонения в подвижности и строении спермиев;
- в предыдущих попытках показатель оплодотворения не превышал 50%;
- ваш организм не предоставляет достаточного количества яйцеклеток при стимуляции овуляции;
- в сперме найдены антиспермальные антитела.
Этапы ИКСИ
Протокол ИКСИ делится на несколько этапов.
- Подготовка к процедуре и сдача анализов. Этот этап ничем не отличается от подготовки к ЭКО
- Гормональная стимуляция развития яйцеклеток для проведения процедуры.
- Сбор половых клеток.
- Оценивание качества предоставленных яйцеклеток, размещение ооцитов в особом инкубаторе с питательной средой.
- Обработка семенной жидкости и подготовка сперматозоидов.
- Отбор сперматозоидов и оплодотворение методом ИКСИ.
Оплодотворение методом ИКСИ
Процедура начинается с отбора наиболее жизнеспособных сперматозоидов. Для этого используют особые фильтры и центрифугу. Они позволяют отделить сперматозоиды от семенной жидкости и найти наиболее перспективные среди клеток. Из массива спермиев, прошедших фильтры, специалист ищет самые подвижные. Он визуально выявляет сперматозоидов с хвостом и головкой правильной формы, которые двигаются прямолинейно с скоростью 25 микрон/сек. Именно такие сперматозоиды подходят для оплодотворения.
Выбор яйцеклеток также осуществляется согласно оценке формы и каких-либо аномалий строения. И только после скрупулезного анализа эмбриолог приступает к искусственному оплодотворению. В отличие от стандартного экстракорпорального оплодотворения ИКСИ выполняется при помощи микроскопа и микроинструментов на антивибрационном столе. Выбранному сперматозоиду удаляют хвост, после чего в специальном капилляре его вводят сквозь оболочку яйцеклетки. В этом и заключается оплодотворение. Затем клетки должны взаимодействовать самостоятельно. Их размещают в инкубаторе и следят за делением клеток до трех-пяти дней. Жизнеспособные зародыши готовы к имплантации.
Эффективность метода ИКСИ высока и может достигать 90-95%.
ПИКСИ
Еще одна аббревиатура, которую нужно знать тем, кто проходит лечение бесплодия, — ПИКСИ (physiologic ICSI). Это также разновидность ЭКО, очень похожая на ИКСИ. От ИКСИ у данной процедуры есть одно важное отличие. Оно связано с отбором сперматозоидов для оплодотворения.
Когда назначают ПИКСИ?
Вам стоит делать ПИКСИ вместо ИКСИ, если:
- показатели жизнеспособности сперматозоидов низкие;
- в анамнезе есть повторяющиеся самопроизвольные выкидыши;
- у вас высокий риск зачатия ребенка с хромосомными аномалиями;
- вы долго страдаете от бесплодия неясного происхождения;
- предшествующие попытки ЭКО и ИКСИ были неудачными;
- в предыдущих циклах были получены зародыши низкой жизнеспособности.
Оплодотворение методом ПИКСИ
Этапы проведения ПИКСИ не отличаются от ИКСИ кроме самой процедуры оплодотворения. Для искусственного оплодотворения при помощи специальной инъекции очень важно выбрать наиболее качественный сперматозоид. В ходе ИКСИ специалист оценивает мужские половые клетки по определенным критериям на основе визуальных характеристик. В тяжелых случаях бесплодия этого может быть недостаточно, тогда врачи прибегают к методу ПИКСИ.
ПИКСИ позволяет с более высокой точностью определить, какие сперматозоиды жизнеспособные и зрелые, а какие – нет. Для этого специалист применяет молекулярный анализ. В чашке ПИКСИ специалист размещает несколько капель гиалуроновой кислоты и порцию сперматозоидов.
Гиалуроновая кислота – один из компонентов ооцитов. Сперматозоиды, годные к оплодотворению ооцитов, контактируют с данным веществом. И напротив – половые клетки, которые не способны оплодотворить яйцеклетку, не вступают в контакт с гиалуроновой кислотой.
Таким образом, специалист оценивает не только морфологию спермиев, но и степень их зрелости. Зрелый сперматозоид с правильным строением способен проникнуть внутрь яйцеклетки и оплодотворить ее. Сперматозоиды, прошедшие отбор, вводятся в яйцеклетки при помощи микроинструментов.
Сперматозоиды, отобранные методом ПИКСИ, обладают более высокой степенью целостности ДНК и близки по своим параметрам к тем сперматозоидам, которые бы оплодотворили яйцеклетку при естественном зачатии.
Метод ПИКСИ еще больше увеличивает эффективность искусственного оплодотворения, повышает процент имплантации эмбрионов и наступления беременности.
Что выбрать: ПИСКИ или ИКСИ?
Выбор метода искусственного оплодотворения остается за репродуктологом. Специалисты клиники профессора Здановского готовы предложить своим пациентам только современные методы искусственного оплодотворения с доказанной эффективностью. Выбор зависит от вида бесплодия, индивидуальных показаний и результатов диагностики пары.